Trzecia fala CBT · DBT

Terapia DBT. Gdy emocje są bardzo silne.

Terapia dialektyczno-behawioralna uczy umiejętności, które pomagają radzić sobie z silnymi emocjami, napięciem i trudnościami w relacjach. Łączy akceptację tego, co jest, z pracą nad zmianą.

PROWADZI
Mateusz Romanowski
GDZIE
Plac Wilsona i online
WIZYTA
50 minut, od 230 zł

Nie musisz znać nurtu. W bezpłatnej, 15‑minutowej rozmowie pomożemy dobrać osobę.

Na czym polega

Akceptacja i zmiana.

DBT opracowała Marsha M. Linehan. Wyrasta z terapii poznawczo-behawioralnej. Powstała z myślą o osobach z bardzo silnymi, trudnymi do opanowania emocjami, w tym z zaburzeniem osobowości z pogranicza (borderline).

Słowo „dialektyczna” oznacza łączenie przeciwieństw. W DBT najważniejsze jest połączenie akceptacji i zmiany: przyjmujesz siebie i swoją sytuację taką, jaka jest, i jednocześnie uczysz się nowych sposobów działania.

  • Akceptacja i zmiana

    Zrozumienie dla tego, co przeżywasz, idzie w parze z pracą nad zmianą.

  • Umiejętności

    Konkretne sposoby radzenia sobie, które ćwiczysz w codziennych sytuacjach.

  • Uważność

    Zauważanie emocji, zanim przejmą kontrolę nad działaniem.

Najpierw relacja, potem nurt.

Badania pokazują, że zaufanie i dobra współpraca z terapeutą wiążą się z lepszymi efektami terapii, niezależnie od nurtu. Dlatego tak ważne jest, czy dobrze Ci się z kimś rozmawia.

Flückiger i in., 2018; Wampold i Imel, 2015

Słowniczek

Pojęcia, które warto znać.

Dialektyka
Łączenie przeciwieństw. Najważniejsze to akceptacja i zmiana jednocześnie.
Walidacja
Uznanie, że Twoje emocje i reakcje mają sens w Twojej sytuacji. To nie to samo co zgoda na wszystko.
Analiza łańcucha
Rozkładacie trudną sytuację na ogniwa: wydarzenia, myśli, emocje i działania. Szukacie miejsc, w których można zareagować inaczej.
Mądry umysł
Stan, w którym emocje i rozsądek działają razem. W DBT to punkt wyjścia do decyzji.

Kiedy bywa pomocny

Kiedy bywa wybierana.

Po DBT sięga się często, gdy:

  • emocje są bardzo silne i trudno je opanować,
  • trudno wytrzymać napięcie bez działań, które potem szkodzą,
  • relacje są burzliwe, a konflikty szybko narastają,
  • zmiany nastroju utrudniają codzienne życie.

Badania nad DBT prowadzono najczęściej z osobami z zaburzeniem osobowości z pogranicza. O tym, czy ta forma pracy jest dla Ciebie, porozmawiasz na pierwszym spotkaniu.

Nie musisz wybierać nurtu w pojedynkę.

Bezpłatne 15 minut przez telefon albo Google Meet. Porozmawiasz z Magdaleną, Klaudią albo Marcinem i razem dobierzecie osobę.

Umiejętności DBT

Cztery obszary umiejętności.

W podręczniku Marshy Linehan umiejętności DBT dzielą się na cztery obszary:

  • Uważność. Zauważanie tego, co dzieje się teraz, bez oceniania.
  • Znoszenie napięcia. Sposoby przetrwania trudnych chwil tak, żeby nie pogarszać sytuacji.
  • Regulowanie emocji. Rozumienie emocji i wpływ na to, jak silnie i jak długo je przeżywasz.
  • Skuteczność w relacjach. Proszenie o to, czego potrzebujesz, i mówienie „nie” z dbałością o relację i o siebie.

Spotkania

Jak wyglądają spotkania.

  1. Pierwsze spotkania. Rozmawiacie o tym, co Cię sprowadza, i ustalacie cele.
  2. Regularna praca. Spotkanie trwa 50 minut, w gabinecie przy Placu Wilsona albo online.
  3. Umiejętności. Uczysz się konkretnych sposobów radzenia sobie z emocjami i napięciem, a potem ćwiczysz je w codzienności.
  4. Analiza sytuacji. Przyglądacie się chwilom, w których emocje biorą górę, i szukacie, co może pomóc następnym razem.

Zespół

Kto korzysta z DBT.

W naszym zespole z DBT korzysta Mateusz Romanowski. Pracuje w nurcie poznawczo-behawioralnym i łączy go z DBT, ACT i dialogiem motywującym.

Cena zależy od specjalisty i jest taka sama online i w gabinecie. Nie wiesz, kogo wybrać? Umów bezpłatne 15 minut, a pomożemy dobrać osobę.

Elementy DBT wykorzystuje też

Historia

Skąd się wziął.

  1. lata 80.

    Marsha M. Linehan rozwija DBT na Uniwersytecie Waszyngtońskim w Seattle.

  2. 1991

    Ukazuje się pierwsze badanie z losowym przydziałem dotyczące DBT.

  3. 1993

    Linehan wydaje podręczniki terapii i treningu umiejętności DBT.

  4. 2015

    Drugie, rozszerzone wydanie podręcznika umiejętności.

Pytania

Pytania o DBT.

Nie wiem, który nurt wybrać. Co zrobić?

Nie musisz tego wiedzieć. Umów bezpłatną, 15‑minutową rozmowę przez telefon albo Google Meet i opowiedz w kilku zdaniach, z czym przychodzisz i jak chcesz pracować. Zaproponujemy osobę i nurt, które mogą Ci pasować, a decyzja zostanie po Twojej stronie. Rozmowa do niczego nie zobowiązuje.

Co znaczy skrót DBT?

Dialectical Behavior Therapy, czyli terapia dialektyczno-behawioralna. „Behawioralna”, bo wyrasta z terapii behawioralnej i uczy konkretnych umiejętności. „Dialektyczna”, bo łączy pozorne przeciwieństwa: akceptację siebie i pracę nad zmianą.

Czym są umiejętności DBT?

To konkretne sposoby radzenia sobie, które ćwiczy się jak każdą inną umiejętność. Na przykład zatrzymanie się i kilka spokojnych oddechów, zanim zareagujesz w złości, albo zaplanowanie rozmowy, w której chcesz o coś poprosić. Linehan opisała je w czterech obszarach, wymienionych wyżej.

Czy prowadzicie pełny program DBT?

Pełny program DBT obejmuje terapię indywidualną, trening umiejętności w grupie, konsultacje telefoniczne między sesjami i zespół konsultacyjny terapeutów. W MentalCare Mateusz Romanowski korzysta z DBT w terapii indywidualnej. Jeśli szukasz pełnego programu, powiedz o tym w bezpłatnej rozmowie, a porozmawiamy, co będzie dla Ciebie najlepsze.

Czy DBT jest tylko dla osób z diagnozą borderline?

Nie. Powstała z myślą o osobach z zaburzeniem osobowości z pogranicza, ale jej umiejętności wykorzystuje się też w pracy z innymi trudnościami, w których emocje są bardzo silne. Diagnoza nie jest potrzebna, żeby się umówić.

Co, jeśli jest mi bardzo źle teraz?

Jeśli Twoje życie lub zdrowie jest zagrożone, zadzwoń pod 112. W kryzysie emocjonalnym możesz zadzwonić pod 116 123. Terapia w MentalCare odbywa się na umówionych wizytach, więc nie zastąpi pomocy w nagłym kryzysie. Więcej: Pomoc kryzysowa.

Źródła

  • Linehan, M. M. (1993). Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder. New York: Guilford Press.
  • Linehan, M. M. (2015). DBT Skills Training Manual (2nd ed.). New York: Guilford Press.
  • Linehan, M. M., Armstrong, H. E., Suarez, A., Allmon, D., Heard, H. L. (1991). Cognitive-behavioral treatment of chronically parasuicidal borderline patients. Archives of General Psychiatry, 48(12), 1060–1064.
  • Flückiger, C., Del Re, A. C., Wampold, B. E., Horvath, A. O. (2018). The alliance in adult psychotherapy: A meta-analytic synthesis. Psychotherapy, 55(4), 316–340.
  • Wampold, B. E., Imel, Z. E. (2015). The Great Psychotherapy Debate: The Evidence for What Makes Psychotherapy Work (2nd ed.). New York: Routledge.

Nie wiesz, który nurt wybrać?

W bezpłatnej, 15‑minutowej rozmowie powiesz, z czym przychodzisz. Zaproponujemy osobę i formę spotkania. Nic Cię nie zobowiązuje.